Ознаки внутрішньочерепного тиску у грудничка

Коли мами приходять на прийом до дитячого невролога, вони часто чують такий діагноз, як підвищений внутрішньочерепний тиск. У Європі про таке поняття не знають, але в нашій країні його застосовують у відношенні всіх немовлят, у яких спостерігаються занепокоєння, тремтіння підборіддя. Медицина розвинених країн розглядає підвищення внутрішньочерепного тиску як симптом ряду важких захворювань.

"

Внутрішньочерепний тиск у немовля - що це

Головний мозок постійно омивається ликвором. Це рідина, яку утворюють венозні сплетення. Так само як кров, вона постійно знаходиться в русі, яке здійснюється за анатомічним порожнинах - желудочкам мозку, спинномозговому каналу. Утворюється ліквор через спеціальні венозні синуси, розташовані в порожнині черепа, і тим же шляхом всмоктується назад у кров. У здорової людини завжди є внутрішньочерепний тиск. Коли порушується утворення ліквору або виникають проблеми з його всмоктуванням, розвивається патологія.

Внутрішньочерепний тиск стабільно і протягом дня не змінюється. На швидкість руху ліквору і нормальне всмоктування впливає багато факторів - фізична активність дитини, температура тіла і навколишнього середовища, емоційний стан немовляти. Коли дитина плаче, у нього кашель або блювота, внутрішньочерепний тиск буде підвищено.




Якщо підвищений тиск - постійне явище у немовлят, виникають проблеми. Ще раз підкреслимо, що такий стан не є самостійною хворобою, це симптом конкретного недуги.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у немовля - симптоми

На підвищення тиску можуть вказувати наступні ознаки:

  • плаксивість, постійне занепокоєння,
  • поганий сон,
  • порушення апетиту, регулярні зригування,
  • тремтіння рук, ніг і підборіддя,
  • вибухне джерельця,
  • швидке збільшення в розмірах окружності голови.

У зв'язку з тим, що новонародженим притаманні деякі особливості, підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят проявляється інакше, ніж у інших вікових груп. У дітей до року є джерельця, які при такому стані збільшуються в розмірах. Тобто у вертикальному положенні центральний джерельце вище рівня голови. Також спостерігається розходження швів черепа. Вени виступають, в результаті чого на голові утворюється добре помітна венозна сітка.

Характерний прояв підвищеного тиску - часте зригування і навіть блювота. Малюк млявий, може відставати в розвитку, погано набирати вагу. Відзначається плаксивість.

Захворювання, для яких характерний симптом підвищеного внутрішньочерепного тиску у грудничка

  • Запальні захворювання головного мозку.
  • Гідроцефалія.
  • Черепно-мозкові травми.
  • Захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин.
  • Пухлини.

Гідроцефалія - це патологія, при якій відбувається активне вироблення спинномозкової рідини або порушується її всмоктування.  Надмірна кількість ліквору тисне на шлуночки мозку, внаслідок чого вони розширюються. Відзначається швидке зростання голови, велике тім'ячко, розходження швів черепа.

Гідроцефалія буває різною. При компенсованих формах симптоми виражені не сильно, психічний розвиток крихти в нормі, лікування можливе без операції. У більш важких випадках необхідно нейрохірургічне втручання. Симптоми гідроцефалії проявляються практично відразу після народження дитини.

Іноді підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка є проявом запального захворювання - менінгіту, енцефаліту.

Як виявити підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка

Власне, виміряти внутрішньочерепний тиск у грудничка досить складно. Для цього необхідно пунктіровать спинномозковий канал. Цей спосіб застосовується рідко і тільки в лікарні. Всі інші методи спрямовані на виявлення непрямих ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят:

  • огляд невролога, лікар оцінює стан джерельця, м'язовий тонус, розміри голови дитини,
  • УЗД головного мозку - нейросонографія,
  • огляд очного дна,
  • комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Нейросонографія застосовується тільки у немовлят, так як у них є джерельце. Цей метод безпечний і доступний. УЗД дозволяє оцінити розміри шлуночків. Симптомом підвищеного тиску у грудничка є їх збільшений розмір.

Поставити діагноз допоможе і огляд у офтальмолога. Непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії у грудничка - набряк дисків зорового нерва, розширення вен очного дна. Для більш точного діагностування використовується комп'ютерна томографія. Для цього малюку необхідно дати наркоз, так як процедура передбачає повний спокій пацієнта. Це досить дорогий метод, тому застосовується він нечасто, тільки при підозрі на важку внутрічерепну патологію.

Лікування

Перш за все, необхідно встановити причину, яка сприяла підвищенню внутрішньочерепного тиску у грудничка. При гідроцефалії використовуються засоби, що зменшують утворення ліквору і сприяють його виведенню. Зазвичай це сечогінні препарати. Якщо стійкого збільшення обсягу спинномозкової рідини не спостерігається, переходять до препаратів, які підсилюють кровопостачання мозку. Додатково прописуються судинні препарати, вітаміни, а також лікувальна фізкультура, плавання, масаж.

Важкі форми гідроцефалії у грудничка вимагають проведення шунтуючих операцій, які покращують відтік ліквору. За допомогою трубочок і клапанів зайвий ліквор виводять в інші порожнини організму.

При нейроінфекціях проводиться комплексне лікування з використанням антибактеріальних препаратів.


Оцініть, будь ласка статтю

Увага, тільки СЬОГОДНІ!